在云南丽江的一片松林中，凌晨的雾气还未散去，一位老药农已经带着特制的工具在寻找着泥土下的宝藏——茯苓。这种生长在松树根部的菌核，被誉为“中药八珍”之一，以其独特的药用价值和养生功效，已经在中国传承了二千多年。

茯苓，作为多孔菌科茯苓属真菌的干燥菌核，以其利水渗湿、健脾宁心的功效，在中药宝库中占有举足轻重的地位。从《神农本草经》到《本草纲目》，历代医家都对它推崇备至，称其能“渗湿利水，健脾和胃，宁心安神”。

01 历史源流：从《神农本草经》走出的千年良药
茯苓的药用历史源远流长。我国现存最早的本草专著《神农本草经》将茯苓列为上品，记载其“主胸胁逆气，忧恚惊邪恐悸，心下结痛，寒热烦满，咳逆，口焦舌干，利小便”。这表明早在汉代，茯苓的药用价值就已得到充分认识。

到了魏晋时期，《名医别录》进一步补充了茯苓的功效，指出其能“止消渴，好睡，大腹，淋沥，膈中痰水，水肿淋结。开胸腑，调脏气，伐肾邪，长阴，益气力，保神守中”。这说明当时对茯苓的认识已经更加深入和全面。

明代李时珍在《本草纲目》中对茯苓的功效作了系统总结，称其能“后人治心悸必用茯神，故洁古张氏于风眩心虚，非茯神不能除，然茯苓未尝不治心病也。”这为后世临床应用茯苓提供了重要参考。

关于茯苓之名的由来，李时珍解释说：“茯苓，《史记·龟策传》作伏灵。盖松之神灵之气，伏结而成，故谓之伏灵、伏神也。”茯苓寄生于松树根部，得松树之灵气，故而得名。

02 植物特性与药材鉴别：认识真正的茯苓
茯苓为多孔菌科真菌茯苓的干燥菌核，学名为Poria cocos。其菌核一般埋于地下20-30厘米的松树根上，呈球形、卵形、椭圆形至不规则形，大小不一。

新鲜时质地较软，干燥后坚硬。外表皮呈淡灰棕色或黑褐色，呈瘤状皱缩；内部白色或淡红色，粉质。子实体平伏地生长在菌核表面，厚3-8毫米，白色，成熟后变为淡褐色；菌管孔状，管口多角形至不规则形。

在药材鉴别方面，优质茯苓个苓呈类圆形、扁圆形或不规则的块状，大小不一。外表皮薄而粗糙，棕褐色或黑棕色，有明显隆起的皱纹。体重，质坚实，不易破裂。断面不平坦，呈颗粒状，现棱角，有的中间抱有松根。

断面白色细腻者质佳，质疏松者次之。气微，味淡，嚼之粘牙。以体重坚实、外皮色棕褐、纹细、无裂隙、断面白色细腻、粘牙力强者为佳。

03 性味归经与药理：解析茯苓的药用特性
茯苓性平，味甘、淡，归心、肺、脾、肾经。其味甘能补，淡能渗，故既能健脾补中，又能利水渗湿。药性平和，利水而不伤正气，为利水渗湿之要药。

归经理论是中药学的核心。茯苓归心、肺、脾、肾四经，这正是其功效广泛的基础。归脾经能健脾益气，归心经能宁心安神，归肺经能通调水道，归肾经能利水渗湿。

现代药理研究证实，茯苓主要含β-茯苓聚糖（约占干重的93%），另含茯苓酸、蛋白质、脂肪、卵磷脂、胆碱、组氨酸、麦角甾醇等成分。其药理作用广泛而显著：

利尿作用：茯苓煎剂给兔灌胃，可促进钠、钾、氯等电解质的排出，其利尿作用与影响肾小管的重吸收有关

免疫调节：茯苓多糖能显著增强机体免疫功能，提高巨噬细胞吞噬指数，增加T淋巴细胞转化率

抗肿瘤作用：茯苓多糖对S180肉瘤有抑制作用，抑瘤率可达30-40%

保肝作用：茯苓中的三萜类化合物能减轻四氯化碳所致的大鼠肝损伤

镇静作用：茯苓煎剂能明显降低小鼠的自发活动，对抗咖啡因所致的中枢兴奋作用

04 功效与应用：临床应用详解
利水渗湿
茯苓是治疗水湿内停的要药。对于水肿、小便不利，常与猪苓、泽泻、白术等同用，如四苓散。临床研究表明，四苓散治疗肾炎水肿总有效率达85.6%。

对于脾虚湿盛之泄泻，常与人参、白术、山药等同用，如参苓白术散。研究发现，参苓白术散治疗慢性腹泻总有效率达91.2%。

健脾和胃
茯苓能健脾益气，对于脾胃虚弱、食少纳呆、倦怠乏力等证，常与人参、白术、甘草同用，即四君子汤。现代研究表明，四君子汤能显著改善脾虚证患者的消化吸收功能。

对于痰饮内停之眩晕、心悸、咳嗽等证，常与桂枝、白术、甘草同用，如苓桂术甘汤。现代常用于梅尼埃病、慢性支气管炎等属脾虚饮停者。

宁心安神
茯苓能益心脾而宁心安神，对于心悸怔忡、失眠健忘等证，常与人参、远志、酸枣仁等同用，如归脾汤。临床观察显示，归脾汤治疗心脾两虚型失眠总有效率达87.3%。

茯神为茯苓菌核中间抱有松根的部分，宁心安神之功更著，专用于心神不安、惊悸健忘等证。

05 名方赏析：配伍精妙之处
五苓散
五苓散出自《伤寒论》，由猪苓、泽泻、白术、茯苓、桂枝组成，是利水渗湿的代表方。方中茯苓与猪苓、泽泻协同作用，增强利水渗湿之功；与白术相配，健脾以运湿；佐以桂枝温阳化气。诸药合用，共奏利水渗湿、温阳化气之效。

四君子汤
四君子汤出自《太平惠民和剂局方》，由人参、白术、茯苓、甘草组成。方中茯苓与人参、白术协同健脾益气，与甘草相配和中。四药配伍，补而不腻，利而不峻，共奏益气健脾之效。

苓桂术甘汤
苓桂术甘汤出自《伤寒论》，是治疗痰饮病的主方。方中以茯苓为君药，健脾渗湿，祛痰化饮；与桂枝相配，温阳化气，平冲降逆；与白术相使，健脾燥湿；甘草益气和中。四药合用，温而不热，利而不峻，诚为治疗痰饮病之良方。

图片06 现代研究：传统功效的科学验证
近年来，对茯苓的研究不断深入。化学成分研究发现，茯苓主要含有多糖类、三萜类、脂肪酸、树胶、蛋白质等成分。其中茯苓多糖是其主要活性成分，具有显著的免疫调节和抗肿瘤作用。

药理研究取得重要进展：

免疫调节方面：茯苓多糖能激活T淋巴细胞、B淋巴细胞、巨噬细胞和自然杀伤细胞等免疫细胞，促进细胞因子的产生

抗肿瘤方面：茯苓多糖能抑制S180肉瘤、EAC腹水癌等多种肿瘤细胞的生长，其机制与增强免疫功能有关

抗氧化方面：茯苓三萜类化合物具有清除自由基的能力，能抑制脂质过氧化反应

抗炎作用：茯苓提取物对急慢性炎症模型均有抑制作用，其机制与抑制炎症介质产生有关

临床研究显示，茯苓在多个领域都有广泛应用。以茯苓为主要成分的方剂治疗心力衰竭水肿，总有效率达82.5%；治疗恶性肿瘤放化疗后白细胞减少症，有效率可达78.9%。

07 药膳应用：食疗养生之智慧
茯苓薏米粥
取茯苓15克，薏米30克，粳米100克。茯苓研成细粉，薏米、粳米淘洗干净。先将薏米、粳米煮粥，待粥熟时加入茯苓粉，再煮数沸即可。此粥能健脾利湿，适用于脾虚湿盛之食少纳呆、肢体困重、小便不利等症。

茯苓饼
取茯苓细粉100克，糯米粉50克，白糖适量。将茯苓粉、糯米粉、白糖加水适量，调成糊状，用小火烙成薄饼。此饼能健脾补中，宁心安神，适用于心脾两虚之失眠健忘、体倦乏力等症。

茯苓鸡汤
取茯苓30克，白术10克，母鸡1只。母鸡去毛及内脏，洗净，与茯苓、白术同煮至鸡肉熟烂，调味食用。此汤能健脾利湿，益气补中，适用于脾虚湿困之食少便溏、肢体浮肿等症。

08 使用注意：用药禁忌须知
茯苓虽为平和之品，但使用亦有宜忌。《本草经集注》指出：“马蔺为之使。恶白敛。畏牡蒙、地榆、雄黄、秦艽、龟甲。”

阴虚火旺者慎服。《本草经疏》明确指出：“病人肾虚，小水自利或不禁或虚寒精清滑，皆不得服。”

《得配本草》进一步补充：“气虚下陷、水涸口干俱禁用。”这是因为茯苓淡渗利水，容易伤阴耗液，故阴虚津伤者应当慎用。

用量方面，常规煎服用量为10-15克。利水渗湿宜生用，健脾和胃宜炒用，宁心安神宜用茯神。超大剂量（超过30克）使用可能引起电解质紊乱，应注意监测。

现代药理研究表明，茯苓毒性极低，但个别过敏体质者可能出现皮疹等过敏反应，使用时应当注意。

09 茯苓的常用食用方法？
1、茯苓饼：准备好食材：茯苓、糯米饭、白砂糖各适量。茯苓研磨成粉，加入糯米饭、白砂糖，加清水适量搅拌均匀。用将搅拌好的茯苓糯米糊烙饼。平时可以经常食用，可以起到健脾补中、宁心安神的效果，适合体虚、失眠、心悸、气短、神经衰弱者食用。
2、茯苓膏：取茯苓、炼蜜，配比为1:2。茯苓研成末，加入炼蜜搅拌均匀，用小火慢慢熬煮成膏状，放凉后装入瓷罐。每次可以取一勺用温开水冲服。茯苓膏可以起到健脾渗湿、减肥防癌作用，适用于老年性浮肿、湿气重肥胖的防治。
3、薏仁茯苓粥：准备好薏米、茯苓、粳米、香菇、鸡胸肉各适量。香菇去蒂洗干净，切丁备用；鸡肉去皮后放入锅中煮半个小时，捞出切成小丁备用；薏米淘洗干净，提前浸泡2个小时，加入锅中熬煮1小时后，加入其他食材，熬煮成黏粥即可。这道膳食有保健脾胃、祛湿消肿的作用。

4、莲子茯苓糕：准备茯苓、莲子各等份，这2种食材细细研磨成粉，加入适量面粉中，放白糖、桂花、发酵粉，再加入适量水，搅拌均匀，放在温暖的地方发酵2个小时。取一个大点的容器，四周抹上橄榄油，将发酵好的面粉倒入，上面撒些干果，上锅蒸成糕即可。本道膳食有宁心健脾之功效，适宜于心阴不足、脾气虚弱导致的干渴、心悸、食少、神疲者。
5、枸杞茯苓茶：枸杞、茯苓、红茶各适量。将枸杞与茯苓共研为粉末，每次取5克，加红茶同等量，用沸水冲泡，代茶饮用。本道茶饮可健脾益肾、利尿通淋，适用于慢性肾炎、少尿、尿道炎等。
　 当然，茯苓除了上述吃法，还可以把其搭配其它食材，但需要注意，肝肾阴亏虚者应谨慎服用。

     茯苓，这味传承千年的“四时神药”，以其独特的利水渗湿、健脾宁心之效，在中医药宝库中熠熠生辉。从五苓散到四君子汤，从治疗水肿尿少到宁心安神，茯苓始终以其平和而有效的特性守护着人们的健康。

在现代社会，由于饮食结构改变和生活节奏加快，脾虚湿盛证候日益多见。适时运用茯苓调理，或入药，或入膳，都能发挥其渗湿健脾之功。正如陶弘景所言：“茯苓白色者补，赤色者利，世用甚多。”这味古老的真菌类药物，将继续以其独特的价值，为人类健康作出贡献。您有使用茯苓的经历吗？欢迎在评论区分享您的经验和体会！（益参本草）